இதய செயலிழப்பு என்பது பொதுவாக ஒரே நாளில் திடீரென ஏற்படுவதில்லை. இதயத் தசைகளைப் பாதிக்கும் அல்லது அதை வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வைக்கும் பிற மருத்துவக் காரணங்களால் தான் இது நாளடைவில் ஏற்படுகிறது.இதய செயலிழப்பு (Heart Failure) என்பது இதயம் திடீரென வேலை செய்வதை நிறுத்துவது (Heart Attack) அல்ல. 
மாறாக, உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்குத் தேவையான இரத்தத்தை இதயத்தால் போதிய அளவு வலுவாக உந்தித்தள்ள (pump) முடியாத ஒரு மருத்துவ நிலை தான் இது.இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணங்கள் 
இதய மயிர்த்துளைகுழாய்களில் நோய் மற்றும் மாரடைப்பு (Coronary Artery Disease & Heart Attack)
இதய மயிர்த்துளைகுழாய்களில் நோய் மற்றும் மாரடைப்பு (Coronary Artery Disease & Heart Attack)
இதுதான் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகப் பொதுவான காரணம் ஆகும்.
என்ன நடக்கும்?: இதயத் தசைகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் குருதிக்குழாய்களில் (arteries) கொழுப்பு படிந்து அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இதனால் இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.விளைவு: திடிரென முழு அடைப்பு ஏற்படும் போது மாரடைப்பு (Heart Attack) நிகழ்கிறது. இதனால் இதயத் தசைகளின் ஒரு பகுதி சேதமடைந்து, இரத்தத்தை உந்தச்(pump) செய்யும் திறனை இழக்கிறது.
உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure / Hypertension)
உயர் இரத்த அழுத்தம் (High Blood Pressure / Hypertension)
இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்போது, உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை அனுப்ப இதயம் வழக்கத்தை விட அதிக விசையுடன் (force) வேலை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.விளைவு: நாளடைவில், இந்த அதிகப்படியான உழைப்பால் இதயத் தசைகள் தடிமனாகவும் (hypertrophy) கடினமாகவும் மாறிவிடுகின்றன. இதனால் இதயத்தால் சரியாக சுருங்கி விரிய முடியாமல் போகிறது.
நீரிழிவு நோய் (Diabetes)
நீரிழிவு நோய் (Diabetes)நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய மயிர்த்துளைகுழாய் நோய் போன்ற பாதிப்புகளைத் தூண்டுவதுடன், நேரடியாக இதயத் தசைகளையும் பலவீனப்படுத்தும்.
இதய வால்வு நோய்கள் (Heart Valve Diseases)
இதய வால்வு நோய்கள் (Heart Valve Diseases)இதயத்தில் இரத்தம் ஒரே திசையில் சீராகச் செல்வதை உறுதி செய்ய நான்கு வால்வுகள் உள்ளன.இந்த வால்வுகளில் ஏதேனும் பாதிப்பு ஏற்பட்டு, அவை சரியாகத் திறக்காமல் (stenosis) அல்லது சரியாக மூடாமல் போனாலோ (regurgitation), இதயம் இரத்தத்தைத் தள்ள பெரும் சிரமப்பட வேண்டியிருக்கும். இது காலப்போக்கில் இதயத்தை செயலிழக்கச் செய்யும்.
கார்டியோமயோபதி (Cardiomyopathy)
கார்டியோமயோபதி (Cardiomyopathy)இது இதயத் தசைகளையே நேரடியாகப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். மரபணுக் கோளாறுகள், சில வகையான தொற்றுகள் (infections), அல்லது அதிகப்படியான மதுப்பழக்கம் போன்ற காரணங்களால் இதயத் தசைகள் பலவீனமடைந்து, விரிவடைந்து அல்லது தடிமனாகிவிடும்.
பிறவிக் குறைபாடுகள் (Congenital Heart Defects)
பிறவிக் குறைபாடுகள் (Congenital Heart Defects)சிலருக்கு பிறக்கும் போதே இதயத்தின் அறைகளிலோ அல்லது வால்வுகளிலோ குறைபாடுகள் இருக்கலாம். இதனால் இதயத்தின் மற்ற ஆரோக்கியமான பகுதிகள் கூடுதல் சுமையோடு வேலை செய்ய வேண்டியிருப்பதால், பிற்காலத்தில் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.
சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (Arrhythmias)
சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (Arrhythmias)இதயம் மிக வேகமாகவோ, மிக மெதுவாகவோ அல்லது சீரற்ற முறையிலோ துடிக்கும் போது, அதனால் உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தைச் சரியாக உந்திதள்ள முடியாது. இந்த நிலை நீண்ட நாட்களுக்குத் தொடர்ந்தால் இதயம் பலவீனமடையும்.
பிற ஆபத்துக் காரணிகள் அதிக உடல் எடை (Obesity)
புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுப்பழக்கம்
தீவிரமான நுரையீரல் நோய்கள் (உதாரணமாக: COPD - இது இதயத்தின் வலது பக்கத்திற்கு அதிக அழுத்தத்தைக் கொடுக்கும்).
சுருக்கமாகச் சொன்னால்: இதயத்திற்கு அதிக வேலைப்பளுவைக் கொடுக்கும் அல்லது அதன் தசைகளைச் சேதப்படுத்தும் எந்தவொரு உடல்நலப் பிரச்சனையும் இறுதியில் இதய செயலிழப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால்: இதயத்திற்கு அதிக வேலைப்பளுவைக் கொடுக்கும் அல்லது அதன் தசைகளைச் சேதப்படுத்தும் எந்தவொரு உடல்நலப் பிரச்சனையும் இறுதியில் இதய செயலிழப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.இதய செயலிழப்பின் (Heart Failure) அறிகுறிகள் இதயம் எவ்வளவு தூரம் பலவீனமடைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஆரம்பத்திலேயே இதைக் கண்டறிவது முறையான சிகிச்சைக்கு மிகவும் உதவும்.. மூச்சுத்திணறல் (Shortness of Breath / Dyspnea)
. மூச்சுத்திணறல் (Shortness of Breath / Dyspnea)இதயத்தால் இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்ய முடியாதபோது, அது நுரையீரலில் இருந்து வரும் இரத்தக் குழாய்களில் தேங்கத் தொடங்கும். இதனால் நுரையீரலுக்குள் திரவம் கசியும்.எப்போது நடக்கும்?: நடக்கும்போது, படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அல்லது சாதாரண வேலைகளைச் செய்யும்போது மூச்சு வாங்கும்.படுக்கும்போது சிரமம்: படுக்கும்போது மூச்சுத்திணறல் அதிகமாகும். இதனால் பலர் தலைக்கு 2 அல்லது 3 தலையணைகளை வைத்து உயரமாகப் படுத்துக்கொள்வார்கள். கணுக்கால், பாதங்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் (Swelling / Edema)
கணுக்கால், பாதங்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் (Swelling / Edema)இதயத்தின் பம்பிங் வேகம் குறையும் போது, சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டமும் குறைகிறது. இதனால் சிறுநீரகங்கள் உடலில் உள்ள நீர் மற்றும் உப்பை (sodium) சரியாக வெளியேற்ற முடியாமல் தேக்கி வைத்துக்கொள்ளும்.புவியீர்ப்பு விசை காரணமாக இந்தத் திரவம் கால்களில் இறங்கி, கணுக்கால் (ankles), பாதங்கள் மற்றும் கால்களில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். சிலருக்கு வயிற்றுப் பகுதியும் வீங்கலாம்.. கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம் (Fatigue)
. கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம் (Fatigue)உடலின் முக்கிய உறுப்புகளான மூளை, தசைகள் போன்றவற்றுக்குத் தேவையான ஒக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த இரத்தம் போதுமான அளவு கிடைக்காது. இதனால் மிகச் சிறிய வேலைகளைச் செய்தாலே உடல் மிக வேகமாக சோர்வடைந்துவிடும்.. திடீர் உடல் எடை அதிகரிப்பு (Sudden Weight Gain)
. திடீர் உடல் எடை அதிகரிப்பு (Sudden Weight Gain)இது கொழுப்பினால் ஏற்படும் எடை அதிகரிப்பு அல்ல. உடலில் நீர் தேங்குவதால் (fluid retention) ஏற்படும் எடை அதிகரிப்பு ஆகும். ஒரே நாளில் 1 முதல் 1.5 கிலோ வரை அல்லது ஒரு வாரத்தில் 2 முதல் 3 கிலோ வரை திடீரென எடை அதிகரித்தால், அது உடலில் நீர் கோர்த்திருப்பதன் முக்கிய அறிகுறியாகும்.. தொடர் இருமல் அல்லது வீசிங் (Persistent Cough or Wheezing)
. தொடர் இருமல் அல்லது வீசிங் (Persistent Cough or Wheezing)நுரையீரலில் நீர் தேங்குவதால், எப்போதும் ஒரு வறட்டு இருமல் இருந்துகொண்டே இருக்கும். சில நேரங்களில் இருமும்போது வெள்ளை அல்லது லேசான இளஞ்சிவப்பு (pink) நிறத்தில் சளி வரக்கூடும்.. பசியின்மை அல்லது குமட்டல் (Loss of Appetite / Nausea)
. பசியின்மை அல்லது குமட்டல் (Loss of Appetite / Nausea)வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் கல்லீரல் போன்ற ஜீரண உறுப்புகளில் இரத்தம் மற்றும் நீர் தேங்குவதால், வயிறு எப்போதும் உப்பியது போலவே இருக்கும். இதனால் பசி எடுக்காது அல்லது சாப்பிட்டவுடன் குமட்டல் உணர்வு ஏற்படும்.
. வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (Palpitations)
. வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (Palpitations)உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தைக் கொடுக்க இதயம் தவிப்பதால், அது வழக்கத்தை விட வேகமாக அல்லது சீரற்ற முறையில் (படபடப்புடன்) துடிக்கத் தொடங்கும்.
அவசர எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்:
அவசர எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்:கடுமையான நெஞ்சு வலி, திடீரென ஏற்படும் மிக மோசமான மூச்சுத்திணறல், அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் சளியுடன் இருமல் வந்தால், அது உடனடியாக கவனிக்கப்பட வேண்டிய அவசர மருத்துவ நிலை (Medical Emergency) ஆகும். தாமதிக்காமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.
இதயச் செயலிழப்பினால் ஏற்படும் முக்கிய பின்விளைவுகள் 
சிறுநீரகச் செயலிழப்பு (Kidney Failure): சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், அவை செயலிழக்கக்கூடும்.
கல்லீரல் பாதிப்பு (Liver Damage): கல்லீரலில் இரத்தம் மற்றும் நீர் தேங்குவதால் வீக்கம் ஏற்பட்டு, நாளடைவில் அது சேதமடையலாம்.
பக்கவாதம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் (Stroke & Blood Clots): இதயம் சீராகத் துடிக்காதபோது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, அது மூளைக்குச் சென்றால் இரத்த ஓட்டம் தடைப்பட்டு பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
நுரையீரல் நீர் வீக்கம் (Pulmonary Edema): நுரையீரலில் அதிகப்படியான திரவம் கோர்ப்பதால் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தொற்றுகள் (pneumonia) ஏற்படலாம்.
இதய செயலிழப்பைக் கண்டறியும் முக்கிய பரிசோதனைகள். எக்கோ கார்டியோகிராம் (Echocardiogram / Echo)இது இதயத்திற்கான ஒரு முக்கியமான அல்ட்ராசவுண்ட் (Ultrasound) ஸ்கேன் பரிசோதனை ஆகும். இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில் இது மிக முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.
இந்த ஸ்கான் மூலம் இதயத்தின் Ejection Fraction (EF) எனப்படும் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் திறன் கணக்கிடப்படும். ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தின் EF அளவு 50% முதல் 70% வரை இருக்க வேண்டும். இது 40% க்குக் கீழ் குறைந்தால் அது இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கும்.இரத்தப் பரிசோதனைகள் (Blood Tests - NT-proBNP)இதய செயலிழப்பை உறுதி செய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
இது தவிர, சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடுகளைச் சரிபார்க்கவும் பொதுவான இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG / EKG)
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG / EKG)இது இதயத்தின் மின் அதிர்வுகளை (electrical activity) ஒரு வரைபடமாகப் பதிவு செய்யும் எளிய பரிசோதனை ஆகும்.
என்ன தெரியும்?: உங்களுக்கு ஏற்கனவே மாரடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா, இதயத் துடிப்பு சீராக உள்ளதா (Arrhythmia), அல்லது இதயத்தின் அறைகள் வழக்கத்தை விடப் பெரிதாக மாறியுள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் அறியலாம்.
மார்பு எக்ஸ்-ரே (Chest X-ray)
மார்பு எக்ஸ்-ரே (Chest X-ray)என்ன தெரியும்?: இந்த எக்ஸ்-ரே மூலம் இதயம் வழக்கமான அளவை விடப் பெரிதாக மாறியுள்ளதா (Enlarged heart) என்பதையும், நுரையீரலில் நீர் கோர்த்துள்ளதா (Fluid accumulation) என்பதையும் மருத்துவர் பார்க்க முடியும். மூச்சுத்திணறலுக்கு இதயம் காரணமா அல்லது நுரையீரல் காரணமா என்பதைப் பிரிக்க இது உதவும்.
பொதுவாக ஒரு மருத்துவர் உங்களின் உடல்நிலையைப் பரிசோதித்துவிட்டு (Clinical examination), உடனடியாக ஒரு ECG, Chest X-ray, மற்றும் Echo ஸ்கான் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இந்த மூன்றின் முடிவுகளிலேயே இதய செயலிழப்பு உள்ளதா இல்லையா என்பது தெளிவாகத் தெரிந்துவிடும்.இதய செயலிழப்பிற்கு (Heart Failure) நிரந்தரமான முற்றுப்புள்ளி வைப்பது கடினம் என்றாலும், தற்கால மருத்துவ வசதிகள் மூலம் இதயத்தின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும், அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஆரோக்கியமாக வாழவும் முடியும்.இதற்கான சிகிச்சை முறைகள் பொதுவாக மூன்று முக்கிய தூண்களைக் கொண்டுள்ளன: மருந்துகள், வாழ்வியல் மாற்றங்கள், மற்றும் நவீன மருத்துவக் கருவிகள் (Surgical/Device treatments).
மருந்துகள் (Medications)
மருந்துகள் (Medications)இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் மருந்துகளின் பங்கு மிக முக்கியமானது. இவை இதயத்தின் வேலைப்பளுவைக் குறைக்கவும், தசைகளை வலுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன:
Ace Inhibitors / ARBs / ARNIs: இவை இரத்தக் குழாய்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இதனால் இதயம் எளிதாக இரத்தத்தை உந்தித்தள்ள முடிகிறது.Beta-blockers: இவை இதயத் துடிப்பின் வேகத்தைக் குறைத்து, இதயம் சீராகவும் அதிக அழுத்தமின்றியும் வேலை செய்ய உதவுகின்றன.
Beta-blockers: இவை இதயத் துடிப்பின் வேகத்தைக் குறைத்து, இதயம் சீராகவும் அதிக அழுத்தமின்றியும் வேலை செய்ய உதவுகின்றன.Diuretics - நீர் மாத்திரைகள்: உடலில் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்பை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றுகின்றன. இது கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.
Diuretics - நீர் மாத்திரைகள்: உடலில் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்பை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றுகின்றன. இது கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.SGLT2 inhibitors: உண்மையில் இவை சர்க்கரை நோய்க்கான மருந்துகள், ஆனால் இவை இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களின் ஆயுளை நீட்டிப்பதில் பெரும் பங்கு வகிப்பதாகப் புதிய ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.வாழ்வியல் மாற்றங்கள் (Lifestyle Management)
வாழ்வியல் மாற்றங்கள் (Lifestyle Management)மருந்துகள் எவ்வளவு முக்கியமோ, அதே அளவு இந்த எளிய பழக்கவழக்கங்களும் முக்கியம்:
குறைந்த உப்பு (Low Sodium Diet): உணவில் உப்பை குறைக்க வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு 1.5 - 2 கிராம் மட்டுமே). ஊறுகாய், கருவாடு, அப்பளம் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.திரவக் கட்டுப்பாடு (Fluid Restriction): உடலில் நீர் கோர்க்கும் பிரச்சனை இருந்தால், மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி ஒரு நாளைக்கு இவ்வளவு தான் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்ற அளவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
தினசரி எடை கண்காணிப்பு: தினமும் காலையில் உங்கள் எடையைச் சரிபார்க்கவும். 2 நாட்களில் 1 முதல் 1.5 கிலோ எடை கூடினால், உடலில் நீர் தேங்குகிறது என்று அர்த்தம். உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.மிதமான உடற்பயிற்சி: மருத்துவரின் அனுமதி பெற்று தினமும் 20-30 நிமிடங்கள் லேசான நடைப்பயிற்சி செய்வது இதயத் தசைகளை ஆரோக்கியமாக வைக்கும். நவீன கருவிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் (Advanced Treatments)
நவீன கருவிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் (Advanced Treatments)CRT ,ICD ,இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Heart Transplant): மற்ற அனைத்து சிகிச்சைகளும் பலனளிக்காத மிகத் தீவிரமான நிலையில், புதிய இதயம் பொருத்தப்படலாம்.
மனதில் கொள்ள வேண்டியவை:
மனதில் கொள்ள வேண்டியவை: இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை என்பது ஒரு கூட்டு முயற்சி. மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை ஒரு நாள் கூடத் தவிர்க்காமல் கூறியமுறையில் உட்கொள்வதும், சரியான உணவு முறையைப் பின்பற்றுவதும் உங்களை நீண்ட நாட்கள் நலமோடு வாழ வைக்கும்.
